IKKE-KIRURGISK BEHANDLING AF PARODONTAL SYGDOM

Parodontitis er en infektiøs sygdom forårsaget af en gruppe af bakterier (mikroorganismer). Mikroorganismerne invaderer tændernes støtteapparat og forårsager kronisk inflammation. Det angrebne væv (knoglevæv, rodcement, parodontale ligamenter) lider skade under inflammationen. Disse skader er forskellige fra patient til patient, når de udsættes for samme stimuli og er afhængig af hvert individs forskellige immunforsvar. Udviklingen af parodontitis kan med tiden forårsage tab af tænder.

De første synlige tegn er generelle: blødning ved tandkød. Retraktion af tandkød (synlige rødder), en eller flere bevægelige tænder og ændring af deres position. Der ud over kan man opleve dårlig ånde/ dårlig smag i forbindelse med inflammationen.

Kombinationen af operationsmikroskopet og laser giver os en bedre mulighed for at behandle parodontose uden at ty til operation. Mikroskopet giver os et meget detaljeret overblik af tandkødet og giver os derfor mulighed for at behandle effektivt dybere i tandkødslommerne end vi før kunne. Laseren eliminerer patogene bakterier selv i områder, som ikke kan nås med medicin, og er dermed stoppe inflammationen meget effektivt.

Traditionel kirurgisk behandling af parodontose:
Den eliminerer ikke radikalt patogene bakterier;
Helingsprocessen er meget sensitiv med mulighed for tilbagefald.
Den kan efterlade tandrødderne eksponerede og skaber synlige æstetiske skader og problemer med følsomhed.
Det er svært at kontrollere følgende typer af parodontitis: juvenil, aggressiv og særligt de, der defineres som modstandsdygtige over for terapi.

Laser/ikke-kirurgisk behandling af parodontose:

• Anæstesi er ikke nødvendig.
• Den reducerer øjeblikkeligt blødning i tandkødet.
• Den eliminerer operationens ubehag.
• Den lukker operativt tandkødslommer.
• Den fremmer regenerationen af parodontalt væv.: knogle og ligamenter .
• Den bevarer mange flere elementer.
• Den har større succes-rate.
• Den giver mulighed for nemmere løsninger i tilfælde af tilbagefald.
• Den reducerer biologiske omkostninger.
• Den reducerer økonomiske omkostninger.

Den Nye Diagnostiske Indfaldsvinkel

I dag har vi mulighed for at kombinere traditionel klinisk diagnose og radiografi med sofistikerede, molekylære og biologiske analyser. Derfor er det muligt at planlægge en effektiv behandling baseret på objektive data fra laboratoriet.

Den Nye Terapeutiske Metode

1. Hele behandlingen udføres med mikroskop.
2. Grundig dekontaminering (eliminering af bakterierne) i tandkødslommerne ved hjælp af Nd-yag laseren i kombination med lokal antibiotika.
3. Objektiv underbyggelse af opnåede resultatet: præ- og postoperative tests.
4. Vedligeholdelse af opnåede resultater: simpel. Og øjeblikkelig behandling af tilbagefald.

Parodontitis og Systemiske Sygdomme

Ny og accepteret forskning viser tilstedeværelsen af en stærk forbindelse mellem parodontal sygdom og vigtige systemiske patologier. Risiko for forværring af kardiovaskulære sygdomme, diabetes og præmatur børnefødsel er øget hos patienter med ubehandlet parodontitis.

Hvordan Prøverne til Tests Tages

Prøvetagning er i begge tilfælde hurtig og smertefri. I tilfælde af mikrobiologisk prøvetagning indsættes små papirkegler af absorberende papir i de periodontale lommer. Til genetisk test tørres en swab henover indersiden af kinden.

Mikrobiologisk Test

Mikrobiologiske tests giver os mulighed for såvel fra et kvalitativt som et kvantitativt synspunkt at karakterisere den bakterielle population, som findes i løbet af forskellige faser af behandlingen. Dette repræsenterer et uvurderligt instrument til en sufficient behandling.

Genetisk Prøvning

Genetisk prøvning giver information om patientens immunforsvar og indikerer arvelige prædispositioner. På denne måde defineres forskellige risikoprofiler til udvikling af parodontitis eller alvorlig og ikke-responderende på terapiformerne. Hos implantatkandidater viser det en øget risiko for fejl. For rekonvalescerende patienter er genetisk prøvning vigtig for at kunne formulere en vedligeholdelsesplan.

Klinisk Evaluering af Helingsprocessen

Den første fase af helingsprocessenen kendes nemt af patienterne selv, som typisk ser: pus fra læsionen forsvinder, blod fra tandkødet forsvinder både spontant og provokeret), bevægelsen af tænderne, som enten formindskes eller forsvinder. Disse virkninger er evidente i løbet af de første uger af behandlingen. (2-3 måneder)
I løbet af den mellemste 6-24 måneders periode finder stabiliseringen sted sammen med den efterfølgende langsomme forbedring af de første kliniske resultater, som kan ses som den sande parodontitis helingsfase. Denne består af lukning af lommerne med følgende gendannelse af det parodontale attachment og den delvise regeneration af væv, som er ødelagt under den inflammatoriske proces.
Regenerationen af støttevævet, specielt knoglevæv er generelt meget tydeligt på røntgen og udvikler sig sammen med formindskning af dybden af de parodontale lommer.
Hastigheden af vævsregenerationen og stabiliseringen af parodontitis såvel som vedligeholdelsesprotokollen er defineret på basis af en genetisk analyse, som foretages for at evaluere hver persons individuelle risikoprofil for sygdommen.
Inden for de første 36 måneder af behandlingen udryddes den parodontale sygdom i langt de fleste tilfælde, hvis patienten strengt følger vedligeholdelsesprotokollen såvel som den professionelle vedligeholdelse hos tandplejeren.
Den sidste fase af helingsprocessen kan fremvise den spontane repositionering af tænder, som tidligere var dislokerede og fremkaldte alvorlig æstetisk og funktionel skade. Ellers kan disse tænder nu rettes ortodontisk.